Диагностика и лечение кожных заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые можно разделить на такие группы:

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ (ихтиоз, буллезный эпидермолиз, нейрофиброматоз и т.д.);
ГРИБКОВЫЕ (микозы гладкой кожи и волосистой части головы, грибковые поряжения ногтевых пластин и т.д.);
ВИРУСНЫЕ (герпес разных типов, вирус папилломы человека, контиозные моллюски);
ПАРАЗИТАРНЫЕ (педикулез, демодекоз, чесотка);
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (стрептодермии, импетико, фурункулез);
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ (аллергический дерматит, экзема, васкулит, токсидермия, крапивница);
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ (дерматиты, контакно-раздражительные дерматиты);
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ (меланома, базальноклеточный рак, грибовидный микоз).

Проявления кожных заболеваний крайне разнообразно, они могут проявляться множественными очагами, единичными элементами, некоторые из них могут поражать большую часть кожных покровов.

Основные симптомы это: зуд, жжение, появление пятен, шелушений, очагов покраснения и другое.

Разберем несколько примеров кожных заболеваний которые чаще всего встречаются в нашей популяции:

ПСОРИАЗ

Псориаз ─ это хроническое кожное заболевание, которое обусловлено хроническим воспалительным процессом на коже, а также более быстры процессом обновления клеток (кератиноцитов) в псориатических очагах. В норме кожа полностью обновляется за месяц, а у людей с псориазом этот процесс многократно ускорен и протекает в среднем за 3–4 дня.

Проявляется псориаз папулами, бляшками с четкими контурами с серебристо-белым шелушением на поверхности, которое при соскабливании легко отделяются, высыпания обычно имеют тенденцию к слиянию, зуд при псориазе не выражен. Также могут поражаться ногти и суставы.

Причины возникновения псориаза до сих пор точно не известны.

Из предрасполагающих факторов можно перечислить:

Психоэмоциональные и физические стрессы
Эндокринологические заболевания
Иммунодефицитные состояния
Генетическая предрасположенность

Основные симптомы псориаза, при обнаружении которых стоит срочно обратиться к врачу:

красные выпуклые шелушащиеся пятна на коже;
очаги покраснения с шелушением на коже, которые держать на теле более 1 недели;
зуд в области очагов воспаления и шелушения;
изменение ногтей: точечные вдавления, утолщение и крошение пластины, её отхождение;
боль в суставах (иногда).

Хотя причина появления псориаза до сих пор не установлена, современная дерматология успешно справляется с этой проблемой, предлагая множество действенных препаратов, которые назначаются для купирования обострений и пролонгирования периода ремиссий, также при лечении данной патологии широко используется физиотерапия, которая дает хороший положительный результат в сочетании с основным лечением.

ЭКЗЕМА

Экзема – это хроническое рецидивирующее, аллергическое заболевания кожи, которая проявляется полиморфной (различной) сыпью, сопровождается воспалительной реакцией кожи, зудом. С греческого это слово переводится, как «вскипать», и на самом деле высыпания при данной патологии похоже на пузырьки вскипания воды, а затем на ожог кожи.

По данным ВОЗ, экземой страдают около 10% процентов населения нашей планеты, но с каждым годом эта цифра растет, вероятнее всего из-за широкого использования различных агрессивных химических средств в повседневной жизни.

Экзема может возникать на любом участке тела, но чаще всего поражает руки, лицо и область за ушами.

Экзема может быть как аллергической, так и неаллергической природы, и её течение может варьироваться от легкого до тяжелого.

Существует несколько основных видов экземы:

Атопическая экзема — часто встречается у детей и может сохраняться на протяжении всей жизни, связана с наследственной предрасположенностью и часто сопровождается аллергическими заболеваниями, такими как астма и аллергический ринит.
Контактная экзема — возникает в результате контакта кожи с раздражающими веществами или аллергенами.
Себорейная экзема — проявляется на участках кожи, богатых сальными железами, таких как лицо, грудь и спина, чаще всего сопровождается образованием желтоватых корок и шелушением.
Дисгидротическая экзема — характеризуется появлением пузырьков на ладонях и подошвах, которые могут зудеть и вызывать дискомфорт.
Нумулярная экзема — проявляется в виде круглых, зудящих пятен на коже, часто возникающих после травм или сухости кожи.

Причины экземы могут быть разнообразными и включают:

генетическую предрасположенность — наличие экземы или других аллергических заболеваний у близких родственников;
аллергены — пыльца, шерсть животных, пищевые продукты и химические вещества могут вызывать аллергическую реакцию;
раздражающие вещества — моющие средства, косметика, химикаты и другие вещества могут вызывать контактную экзему;
стресс — эмоциональное напряжение может усугублять симптомы экземы;
климатические факторы — холодный воздух, высокая влажность или резкие перепады температуры могут способствовать развитию экземы.

Жалобы при экземе

Пациенты с экземой часто жалуются на:

зуд — один из самых неприятных симптомов, который может быть интенсивным и мешать сну и повседневной деятельности;
покраснение и воспаление кожи — пораженные участки становятся красными и отечными.
шелушение и трещины — кожа может отслаиваться, образуя трещины, что приводит к дополнительному дискомфорту.
высыпания — могут проявляться в виде пузырьков, корок или мокнущих участков.

Экзема требует комплексного подхода к лечению, включая избегание триггеров, использование увлажняющих средств и, в некоторых случаях, применение медикаментов. Если у вас есть подозрения на экзему, рекомендуется обратиться к дерматологу для получения профессиональной помощи и рекомендаций.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется зудом, покраснением и высыпаниями. Оно обычно начинается в раннем возрасте и может сопровождать человека на протяжении всей жизни, периодически обостряясь и переходя в стадию ремиссии. Локализация высыпаний на лице, шее, сгибах конечностей, туловище.

Виды атопического дерматита:

Младенческий: проявляется в первые месяцы жизни и обычно исчезает к 3–4 годам.
Детский: начинается в возрасте от 2 до 12 лет.
Подростковый и взрослый: могут продолжаться во взрослом возрасте, часто с менее выраженными симптомами по сравнению с детским периодом.

Причины возникновения:

генетическая предрасположенность;
воздействие аллергенов (пищевых, бытовых, пыльцевых);
стресс;
нарушения в работе иммунной системы;
неблагоприятные условия окружающей среды.

Жалобы при атопическом дерматите:

зуд, который может быть очень интенсивным и приводить к расчёсам;
покраснение и отёчность кожи;
высыпания в виде папул, везикул или корочек;
сухость и шелушение кожи.

В зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента, для лечения атопического дерматита могут назначаться различные методы и препараты:

Увлажняющие средства: основой лечения являются увлажняющие кремы и мази, которые помогают восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить ее сухость. Их рекомендуется использовать регулярно, даже в период ремиссии.
Кортикостероиды: для снятия воспаления и зуда, которые помогают быстро облегчить симптомы, но их следует использовать с осторожностью и под контролем врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Иммуномодуляторы: помогают контролировать воспаление и зуд, в случаях, когда кортикостероиды неэффективны или их использование ограничено;
Антигистаминные препараты: для уменьшения зуда и аллергических реакций, которые помогают улучшить качество сна и общее самочувствие пациента.
Системные препараты: в тяжелых случаях, когда другие методы не приносят облегчения.
Фототерапия: ультрафиолетовое облучение может быть эффективным методом лечения для некоторых пациентов, особенно при хронических формах заболевания.
Специальные диеты и изменение образа жизни могут помочь в контроле симптомов.

Терапия атопического дерматита должна быть адаптирована к каждому конкретному случаю и осуществляться под контролем врача-дерматолога. Регулярные консультации и корректировка лечения помогут достичь наилучших результатов и улучшить качество жизни пациента.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Аллергический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате контакта с аллергеном. Это может быть косметика, бытовая химия, некоторые продукты питания, лекарства и другие вещества.

Виды аллергического дерматита:

контактный — возникает при непосредственном контакте с аллергеном;
атопический — связан с генетической предрасположенностью и нарушениями в работе иммунной системы.

Жалобы при аллергическом дерматите могут включать:

зуд;
покраснение кожи;
отёчность;
появление высыпаний (пузырьков, волдырей, корочек);
шелушение и сухость кожи.

Симптомы аллергического дерматита могут проявляться как на небольшом участке кожи, так и распространяться по всему телу. В зависимости от тяжести заболевания симптомы могут быть выражены в разной степени.

Причины возникновения аллергического дерматита связаны с реакцией иммунной системы на аллерген. При первом контакте с аллергеном иммунная система начинает вырабатывать антитела, что приводит к выделению гистамина и других медиаторов воспаления. Это вызывает характерные симптомы аллергического дерматита.

Лечение аллергического дерматита включает в себя:

исключение контакта с аллергеном;
применение антигистаминных препаратов для снятия зуда и воспаления;
использование местных средств (мази, кремы) для увлажнения и восстановления кожи;
в тяжёлых случаях могут быть назначены препараты системного воздействия.

ЧЕСОТКА

Чесотка — это кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом.

Причины возникновения чесотки:

Чесотка передаётся при прямом контакте с больным человеком или через предметы, заражённые клещами. Особенно высок риск заражения в условиях скученности и антисанитарии.

Основные проявления чесотки включают:

сильный зуд, особенно в вечернее и ночное время;
появление характерных высыпаний в виде мелких красных точек или пузырьков на коже;
наличие чесоточных ходов — тонких линий на коже, которые представляют собой пути передвижения клещей;
усиление зуда после принятия горячего душа или ванны.

Пациенты с чесоткой обычно жалуются на:

интенсивный зуд, который может стать невыносимым, особенно ночью;
появление высыпаний и покраснений на коже;
нарушение сна из-за зуда.

Помимо вышеупомянутых проявлений, симптомы чесотки могут включать:

утолщение и шелушение кожи в местах поражения;
образование корочек и трещин;
возможное присоединение вторичной инфекции.

Лечение чесотки направлено на уничтожение этих паразитов и облегчение симптомов:

Наиболее распространенными средствами являются местные препараты, которые наносятся на пораженные участки кожи и оставляются на некоторое время для достижения максимального эффекта.
Соблюдение правила личной гигиены и проведение дезинфекции одежды, постельного белья и других предметов, которые могли контактировать с зараженным человеком. Это поможет предотвратить повторное заражение.
Для снятия зуда и воспаления могут использоваться антигистаминные препараты или кортикостероидные мази.

Если есть подозрение на чесотку, следует обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза и получения соответствующего лечения. Необходимо помнить, что терапия чесотки должна осуществляться под контролем врача, чтобы предотвратить осложнения и повторные случаи заболевания.