Что такое дисплазия шейки матки? 

Дисплазия шейки матки, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), или Cervical Intraepithelial neoplasia (CIN) — это патологический процесс, при котором в толще клеток, покрывающих шейку матки, появляются клетки с различной степенью атипии (неправильного строения, размера, формы). 

Основной причиной дисплазии и рака шейки матки является папилломавирусная инфекция (ВПЧ). К болезни приводит длительное воздействие на организм именно ВПЧ высокого канцерогенного риска. Этому способствуют некоторые отягощающие фоновые факторы:

• иммунодефицит – подавление иммунитета хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.;
• табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза;
• затяжные хронические воспаления половых органов;
• нарушения гормонального фона;
• прием гормоносодержащих препаратов;
• ранняя половая жизнь и роды;
• частая смена половых партнеров;
• травматические повреждения шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки:

Дисплазия шейки матки, как правило, имеет бессимптомное течение, поэтому пациентки не предъявляют никаких специфических жалоб. Иногда могут быть жалобы на кровомазание после половых контактов, обильные кремообразные выделения, чаще с рыбным запахом.

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки

Диагностика начинается с осмотра шейки матки в зеркалах, цитологического исследования (ПАП-тест), которое позволяет выявить атипичные клетки (всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет), ВПЧ-тестирование. 

При обнаружении отклонений проводится кольпоскопия — детальный осмотр шейки матки с помощью бинокулярного оптического аппарата (кольпоскопа), увеличивающего осматриваемую область в 10 раз и более, с диагностическими пробами с использованием уксусной кислоты, раствора Люголя (проба Шиллера), для выявления патологических участков. Кольпоскопия является информативным, безболезненным методом диагностики, занимает немного времени, позволяет быстро выявить характерные изменения на шейке. 

После обнаружения подозрительных зон, выполняется биопсия шейки матки— забор небольшого образца ткани для гистологического исследования. Этот метод позволяет определить степень дисплазии (CIN I, II, III) и исключить или подтвердить наличие раковых изменений.

Петлевая эксцизия — это метод удаления патологических тканей с помощью тонкой металлической петли, через которую пропускается электрический ток или радиоволна.  

Конусовидная эксцизия — это более радикальный метод, при котором удаляется конусовидный участок шейки матки, включая зону трансформации и часть цервикального канала. Этот метод применяется при тяжелой дисплазии (CIN III) или подозрении на рак in situ. Конизация может выполняться с помощью скальпеля, лазера или радиоволнового аппарата

Тактику лечения определяет врач в зависимости от степени дисплазии.

Профилактика дисплазии шейки матки

Основной причиной дисплазии является вирус папилломы человека (ВПЧ), поэтому ключевым методом профилактики является вакцинация против ВПЧ (рекомендовано делать прививку в возрасте 9-13 лет до начала половой жизни).

Также рекомендуется:

• регулярно проходить гинекологические осмотры и ПАП-тесты;
• использовать барьерные методы контрацепции;
• соблюдать аккуратность в выборе сексуального партнера;
• отказаться от курения, которое увеличивает риск развития дисплазии.