Кому подходит внутриматочная спираль (ВМС)
Метод может рассматриваться для женщин, которым необходима длительная контрацепция.
Окончательное решение о возможности установки принимает врач после очного приема.
Виды ВМС
В клинической практике используются разные виды внутриматочных систем:
- негормональные (медьсодержащие)
- гормональные системы (в том числе Мирена, Кайлина — при наличии и по показаниям)
Подбор конкретной системы выполняется индивидуально с учетом возраста, переносимости гормональной терапии, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов.
Ключевые отличия:
- негормональные ВМС: не содержат гормон, подходят не во всех клинических случаях, могут по-разному влиять на характер менструаций;
- гормональные ВМС: содержат левоноргестрел, помимо контрацептивного эффекта могут использоваться по медицинским показаниям (по решению врача).
Показания к установке
- необходимость длительной и надежной контрацепции
- отсутствие противопоказаний по результатам обследования
- клинические задачи, при которых врач может рекомендовать внутриматочную систему
Противопоказания
Перечень противопоказаний определяется врачом на консультации.
Перед процедурой обязательно исключаются острые воспалительные заболевания и другие состояния, при которых установка ВМС нежелательна или невозможна.
Подготовка к процедуре установки спирали
Перед установкой врач проводит осмотр и назначает необходимые обследования. В план подготовки могут входить:
- гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- мазки и анализы по показаниям
Дополнительно на консультации важно:
- сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и хронических заболеваниях;
- уточнить перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза и операции;
- согласовать оптимальный день цикла для установки;
- задать вопросы по восстановлению, срокам контроля и ограничениям после процедуры.
Специальная самоподготовка без рекомендаций врача не требуется.
Как проходит установка ВМС
Процедура проводится в амбулаторных условиях.
Этап 1Консультация и осмотр
Врач подтверждает показания к установке и исключает противопоказания.
Этап 2Подготовка к процедуре
Проводится антисептическая обработка, при необходимости применяется обезболивание по показаниям.
Этап 3Установка ВМС
Система устанавливается в полость матки с соблюдением техники процедуры.
Этап 4Контроль после установки
Оценивается самочувствие, даются рекомендации по режиму и сроку контрольного визита.
После установки врач дает рекомендации по наблюдению и назначает контрольный прием. В ряде случаев рекомендуется контроль УЗИ для оценки положения ВМС.
В первые дни возможны умеренные тянущие ощущения и изменение характера выделений. Если симптомы нарастают или появляются признаки воспаления, необходимо обратиться к врачу.
Как проходит удаление ВМС
Удаление выполняется врачом-гинекологом амбулаторно.
Тактика и сложность процедуры зависят от типа системы, срока ношения и клинической ситуации.
В большинстве случаев удаление занимает несколько минут и проводится во время амбулаторного приема. После процедуры врач дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и, при необходимости, по выбору следующего метода контрацепции.
Когда нужно обратиться к врачу срочно
- выраженная боль
- сильное кровотечение
- повышение температуры
- резкое ухудшение самочувствия
- неприятный запах выделений или необычные выделения, которые усиливаются
- отсутствие возможности нащупать нити ВМС или выраженный дискомфорт при этом
При выраженных симптомах не откладывайте обращение за медицинской помощью.
