ОРХИТ, ЭПИДИДИМИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ

Орхит  ─ это воспаление яичка, которое может быть вызвано инфекциями (вирусными или бактериальными). 

Эпидидимит ─ это воспаление придатка яичка, часто связано с инфекциями, передающимися половым путем.  

Одновременное воспаление яичка и его придатка называется называется орхоэпидидимит.

Пациенты с заболеваниями органов мошонки могут предъявлять следующие жалобы:

• боль в мошонке — может быть острой или хронической, локализованной или иррадиирующей;
• отек мошонки — увеличение объема, которое может быть связано с воспалением или скоплением жидкости;
• изменение цвета кожи — покраснение или посинение кожи мошонки;
• выделения — наличие выделений из уретры может указывать на инфекцию;
• проблемы с эрекцией или фертильностью — могут быть связаны с заболеваниями яичек или семенных канатиков.                                                                   

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит — характеризуется острым началом,  увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела.

Хронические эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразный характер.

Причины: 

• Инфекции

Чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала. У молодых мужчин это инфекции передаваемые половым путём. В старшем возрасте являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др.

У мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи.

• Травмы

Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике.

• Анатомические особенности
• Гормональные нарушения
• Наследственные факторы 

Осложнения:

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Вследствие несвоевременно начатой или неадекватной терапии острого течения болезнь может перейти в форму абсцесса или перейти в хроническую форму. 

Также могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона ─ тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Диагностика заболевания:

Основную роль играет определение возбудителя заболевания, с этой целью могут быть проведены лабораторные исследования мочи, содержимого уретры на ИППП и другие. Также может быть назначено УЗ-исследование органов мошонки и предстательной железы.

Лечение:

Больному назначается постельный режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия. 

При возникновении гнойно-деструктивных осложнений, может стать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Профилактика:

Основная профилактическая мера – это быстрое и правильное лечение воспалений в органах выделительной и половой систем. 

Пациент должен предохраняться во время половых актов и избегать травм и переохлаждения. 

Очень важно вовремя лечить инфекционные заболевания – пневмонию, грипп, скарлатину и др. 

ВАРИКОЦЕЛЕ 

Варикоцеле — это заболевание, характеризующееся расширением вен семенного канатика, что приводит к нарушению венозного оттока крови из яичка. Это состояние чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет и может быть связано с различными проблемами, включая бесплодие.

Виды варикоцеле

Существует несколько классификаций варикоцеле, но наиболее распространенной является классификация по степени выраженности:

1. Первая степень — варикозное расширение вен не видно при обычном осмотре, но может быть выявлено при проведении ультразвукового исследования или при нагрузке (например, при напряжении).
2. Вторая степень — расширенные вены можно прощупать при пальпации в состоянии покоя, но они не видны невооруженным глазом.
3. Третья степень — варикозное расширение вен видно невооруженным глазом и легко прощупывается.

Причины варикоцеле могут быть различными, включая:

• анатомические особенности: например, наличие аномалий в строении вен, что может привести к их недостаточности.
• повышенное давление в венах: может быть вызвано физической нагрузкой, длительным нахождением в положении стоя ли сидя.
• генетическую предрасположенность: наличие случаев варикоцеле в семье увеличивает риск развития заболевания.

Симптомы варикоцеле разнообразные, а некоторые мужчины даже могут не испытывать никаких проявлений. Наиболее распространенными симптомами являются:

• тянущие или ноющие боли в области яичка, особенно после физической нагрузки;
• увеличение размера вен в области семенного канатика;
• изменение размера (уменьшение объема) или формы яичка;
• возможные проблемы с фертильностью.

 
Лечение варикоцеле зависит от степени заболевания и наличия симптомов:

• Консервативное лечение — включает в себя использование противовоспалительных препаратов, ношение поддерживающего белья и изменение образа жизни (уменьшение физической нагрузки, избегание длительного нахождения в положении сидя или стоя).

• Хирургическое лечение — показано при выраженных симптомах или бесплодии. Существует несколько методов хирургического вмешательства, включая открытые операции и эндоваскулярные методы.

 
Профилактика варикоцеле включает в себя следующие меры:

• ведение активного и здорового образа жизни: занятия спортом, сбалансированное питание;
• минимизация времени, проведенного в сидячем или стоячем положении;
• контроль за весом и предотвращение ожирения;
• регулярные медицинские осмотры, особенно для мужчин с предрасположенностью к этому заболеванию.
  
  При появлении симптомов или подозрении на варикоцеле важно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения.