Простата играет важную роль в репродуктивной системе, производя жидкость, которая составляет часть семенной жидкости. Основные заболевания предстательной железы включают:

ПРОСТАТИТ

  Простатит – это воспалительное поражения простаты, самая частая урологическая патология у мужчин. Простатит может быть острый, хронический, бактериальный, синдром хронической тазовой боли СХТБ), имеющей неинфекционную природу.

Причины заболевания:

— Предрасполагающие факторы: 

• перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея);
• хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, вызывающие угнетение иммунной системы;
• хронические инфекционные очаги в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит, гайморит и т. д.).

— Малоподвижный образ жизни.

— Нарушения нормального ритма половой активности.

-Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты.

Жалобы:

Острый простатит характеризуется острым началом, повышением температуры тела, ознобом, частыми позывами к мочеиспусканию, затрудненным мочеиспусканием вплоть до острой задержки мочи, болями в промежности, в области наружных половых органов, внизу живота, крестца. Общее состояние как правило тяжелое, требующее срочной госпитализации.

При хроническом простатите симптомы сохраняются более 3-х месяцев. Симптомы схожие, но менее выражены, общее состояние не страдает. Присоединяются жалобы на боль во время и после эякуляции, половые и психогенные расстройства и ухудшается качество жизни.

Диагностика включает в себя:

• пальцевое ректальное исследование предстательной железы, 
• общий анализ крови, 
• общий анализ мочи,  
• исследование секрета простаты,
• бактериологические посевы из уретры, секрета простаты, мочи (при необходимости),
• инфекции передающиеся половым путем (ИППП), 
• кровь на онкомаркер ПСА (простато-специфический антиген),
• УЗ-исследование простаты и мочевого пузыря.

Лечение

В случае выявление бактериальной инфекции или ИППП, назначаются антибиотики. В схему лечения включаются противовоспалительные препараты, альфа-адреноблокаторы, снимающие спазм, фитопрепараты, физиотерапевтическое лечение (вибромассаж, лазеротерапия, ультразвук и др.).

Профилактика 

Ежегодные плановые обследования у уролога или андролога после 30 лет, регулярная половая жизнь и физическая активность, отказ от вредных привычек, полноценных отдых, здоровое сбалансированное питание. При появлении первых симптомов простатита немедленное обращение к врачу.

 ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ранее применялся термин аденома предстательной железы) − разрастание железистой ткани в зоне предстательной части мочеиспускательного канала железы, приводящее к обструкции нижних мочевыводящих путей и нарушению качества мочеиспускания. ДГПЖ – состояние, неразрывно связанное со старением, оно чаще встречается у пожилых мужчин, а также может проявляться в возрасте уже и после 40 лет 

Причины:

• Гормональный дисбаланс: изменения в уровне гормонов мужского пола, таких как тестостерон и эстроген, могут приводить к увеличению размеров простаты т.к., с возрастом у мужчин уровень тестостерона может снижаться, а уровень эстрогенов, напротив, увеличиваться, что может приводить к гиперплазии простаты. 
• Генетическая предрасположенность: у мужчин, у которых родители или братья имели ДГПЖ, риск развития этого заболевания становится выше.
• Другие факторы риска, которые могут способствовать развитию ДГПЖ, включают ожирение, сахарный диабет, артериальную гипертензию и прием некоторых лекарств. 

Жалобы на:

• мочеиспускание затрудненное, учащенное, малыми порциями, особенно ночное время, 
• чувство остаточной мочи, 
• слабый напор мочи, 
• повелительные позывы к мочеиспусканию и неудержание мочи.

Болезненные ощущения в области мочевого пузыря и промежности у пациентов с ДГПЖ обычно возникают при сопутствующем цистите и простатите.

Диагностика включает:

• заполнение дневника мочеиспускания и международного опросника IPSS и QOL (влияние симптомов на качество жизни), 
• пальцевое ректальное исследование предстательной железы, 
• кровь на онкомаркер ПСА (простато-специфический антиген),
• общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, 
• креатинин крови, 
• УЗ-исследование простаты, мочевого пузыря, почек.                                                                                                     

Лечение 

• Методы лечения врач подбирает индивидуально с учётом ряда факторов: возраста пациента, сопутствующей патологии, размера, локализации, характера и направления роста узлов, объёма предстательной железы, наличия и объёма остаточной мочи и др.
• Оптимальной терапией доброкачественной гиперплазии предстательной железы считается консервативное лечение, которое предотвращает или отодвигает на неопределённый срок оперативное вмешательство. 
• Медикаментозное лечение включает несколько видов лекарственных средств, но базовую терапию составляют три группы препаратов: альфа1-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ5). 

При неэффективности медикаментозной терапии или развитии осложнений назначается оперативное лечение.

Профилактика

Физическая активность, сбалансированное питание, регулярная половая жизнь. Мужчинам после 40-50 лет, даже при отсутствии жалоб необходимо посещать уролога 1 раз в год, а после 60 лет − 2 раза в год.